Анаболекс

Тестостерон (Testosterone) - мужской поповой гормон.

Тестостерон - стероид, основной андрогенный гормон, обуславливающий развитие вторичных половых признаков, половое созревание и нормальную половую функцию у мужчин. В мужском организме Тестостерон синтезируется преимущественно в яичке, его высокая местная концентрация необходима для нормального сперматогенеза. Меньшее количество образуется клетками сетчатого слоя коры надпочечников и при трансформации стероидных предшественников в периферических тканях. У женщин тестостерон образуется в процессе периферической трансформации стероидов, а также при синтезе стероидов в клетках внутренней оболочки фолликула яичников и сетчатого слоя коры надпочечников. Контроль продукции тестостерона осуществляется по механизму тонической обратной связи гипоталамо-гипофизарно-гонадной системой с участием лютеотропного гормона (ЛГ) гипофиза.

В крови тестостерон циркулирует преимущественно связанным с глобулином, свя-зывающим половые гормоны (ГСПГ), и меньше - с альбумином. Изменения концентрации тестостерона в крови могут быть обусловлены сдвигами концентрации ГСПГ, поэтому при необходимости эти два исследования проводят в комплексе, с расчетом индекса свободного тестостерона. На уровне андрогензависимых тканей тестостерон действует преимущественно в виде своего более активного производного - дигидротестостерона.

Во время внутриутробного развития присутствие фетального тестостерона определяет половую дифференцировку по мужскому типу. У мужчин уровень тестостерона повышается в пубертатном периоде и сохраняется на высоком уровне, в среднем, до 60 лет. Тестостерон обеспечивает развитие мужских вторичных половых признаков в пубертатном периоде, активирует половое влечение, участвует в регуляции сперматогенеза и потенции, отвечает за психофизиологические особенности полового поведения. Тестостерон оказывает анаболические эффекты, увеличивая мышечную массу, способствует созреванию костной ткани (хотя избыток андрогенов может приводить к низкорослости). Уровень гормона в плазме крови колеблется в течение суток. Максимум концентрации наблюдается в утренние часы, минимум - в вечерние.

У женщин максимальная концентрация тестостерона определяется в лютеиновой фазе и в период овуляции. У беременных женщин концентрация тестостерона нарастает к III триместру, превышая почти в 3 раза концентрацию у небеременных женщин (параллельно увеличению концентрации ГСПГ). В период менопаузы концентрация тестостерона снижается.

Показания к назначению анализа:
У обоих полов:
Бесплодие.
Облысение.
Угревая сыпь.
Жирная себорея.
Апластическая анемия.
Опухоли надпочечников.
Контроль при приеме глюкокортикоидов и андроген-содержащих препаратов.

У женшин:
Гирсутизм.
Вирилизация.
Ановуляция.
Аменорея.
0лигоменорея.
Дисфункциональные маточные кровотечения.
Невынашивание беременности.
Синдром поликистозных яичников.
Адреногенитальный синдром.
Миома матки.
Эндометриоз.
Новообразования молочной железы.
Гипоталамо-гипофизарный синдром периода полового созревания.
Андрогенсекретирующие опухоли яичников.

У мужчин:
Нарушение потенции.
Снижение либидо.
Мужской климакс.
Первичный и вторичный гипогонадизм.
Хронический простатит.
Остеопороз.
Синдром Кляйнфельтера.

Референсные значения:

Пол, возраст Тестостерон, нмоль/л
Мужчины < 1 года 0,03 -0,17
1 год - 6 лет 0,07 - 0,35
6 лет -до пубертат, периода 0,07 - 0,69
после пубертатного периода 0,45 - 3,75
Женщины <6мес. 0,03-6,14
6 мес - 1 год 0,07 - 0,24
1 год - 6 лет 0,07 - 0,87
6-9 лет 0,10-1,04
Стадии пубертатного развития:
I 07 - 0,80
II 0,17-2,43
III 0,52-9,72
IV 3,64-18,91
V 9,19-27,76
> 15 лет 5,76-28,14

Повышение значений:
Синдром Штейна-Левенталя.
Адреногенитальный синдром (женщины).
Продуцирующие тестостерон новообразования яичек (мужчины).
Хромосомный набор XYY (мужчины).
Вирилизирующая лютеома.
Преждевременное половое созревание мальчиков.
Эктопическая секреция гонадотропинов.
Тестикулярная феминизация (реэистентность к андрогенам).
Идиопатический гирсутизм.
Синдром поликистозных яичников.
Трофобластные заболевания во время беременности.
Снижение уровня глобулина, связывающего половые гормоны (ГСПГ).
Физические нагрузки.
Опухоли коры надпочечников.
Экстрагонадные опухоли у мужчин, арренобластома.
Прием таких препаратов, какданазол, дегидроэпиандростерон, финастерин, флутамид, гонадотропин (у мужчин), гозерелин (в первый месяц лечения), левоноргестрел, мифепристон, моклобемид, нилутамид, пероральные контра-цептивы (женщины), фенитоин, правастатин (женщины), рифампин, тамоксифен.

Снижение значений:
Первичный или вторичный гипогонадизм (в т.ч., синдром Кляйнфельтера и синдром Каллмана).
Синдром Дауна.
Миотоническая дистрофия.
Печеночная недостаточность.
Крипторхизм.
Уремия.
Прием андрогенов, глюкокортикоидов, таких препаратов, как: даназол (в низких дозах), бузерин, карбамазепин, циметидин, циклофосфамид, ципротерон, дексаметазон, дипиридоглютетимид, гоэерелин, кетоконазол, леупролид, левоноргестрел, сульфат магния, метандростенолон, метилпреднизолон, метирапон, нафарелин (женщины), нандролон, октреотид, пероральные контрацептивы у женщин, правастатин (мужчины), преднизон, пиридоглютетимид, спиронолактон, станозолол, тетрациклин, тиоридазин.

Тестостерон свободный

Свободный (не связанный с белком) тестостерон независим от изменений в концентрации основного транспортного белка тестостерона - связывающего половые гормоны глобулина. При тех ситуациях, когда SHBG часто повышен (например, гипертиреоидизм, состояния гиперэстрогении, в том числе беременность, прием пероральных контрацептивов, а также введение противоэпилептических средств) или снижен (например, гипотиреоидизм, избыток андрогенов, ожирение), измерение свободного тестостерона может быть более целесообразным, чем измерение общего тестостерона. Величины свободного тестостерона, полученные с помощью равновесного диализа меток, совпадают с полученными методами мембранной ультрафильтрации и гель-фильтрации. Альтернативные оценки свободного тестостерона включают биодоступный тестостерон (определение свободного и слабосвязанного тестостерона).