Анаболекс

Калий

Норма –3,5-5,0 ммоль/л

Калий участвует в создании и поддержании электрического мембранного потенциала клеток. Регулирует внутриклеточное осмотическое давление, стимулирует активность ферментов гликолиза, участвует в метаболизме белков и гликогена, играет важную роль в формировании потенциала действия в нервных и мышечных клетках и проведении нервных импульсов, обладает иммуномодулирующей активностью. Концентрация калия в плазме (сыворотке) зависит от равновесия следующих процессов: поступления калия извне, распределения в организме и выведения (почками, потовыми железами, через кишечник и. т.п.). Депо калия в организме не существует. Поэтому даже при небольших изменениях концентрации калия внутри клеток, значительно изменяется его концентрация в плазме. Захват калия клетками стимулируется инсулином, также захват калия клетками усиливается под действием катехоламинов, альдостерона. Изменения рН крови приводят к изменению содержания ионов калия в клетках: при ацидозе - он выходит из клеток в плазму, при алкалозе поступает внутрь клеток. При гиперкалиемии отмечаются желудочковая тахикардия, фибрилляция желудочков и даже асистолия. При гипокалиемии развиваются мышечная слабость, снижение рефлексов, гипотония, нарушения в проводящей системе сердца, непроходимость кишечника, полиурия.

Показания к назначению анализа:
Исследование функции почек при их патологии;
Сердечно-сосудистая патология; сердечные аритмии, артериальная гипертония;
Надпочечниковая недостаточность;
Контроль содержания калия в крови при назначении диуретиков, сердечных гликозидов.

Повышение уровня калия (гиперкалиемия):
Избыточное поступление калия в организм: быстрое вливание растворов калия;
Выход калия из клеток во внеклеточную жидкость: при массивном гемолизе, рабдомиолизе, распаде опухолей, тяжелых повреждениях тканей, глубоких ожогах, злокачественной гиперпирексии, ацидозе;
Сниженное выделение К+ почками: острая почечная недостаточность с олиго- и анурией, ацидозом, терминальная стадия хронической почечной недостаточности с олигурией, болезнь Аддисона, псевдогипоальдостеронизм, гипофункция ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, шоковые состояния, ишемия тканей;
Уменьшение объема внеклеточной жидкости - дегидратация;
Прием таких лекарственных средств, как амилорид, спиронолактон, триамтерен, аминокапроновая кислота, противоопухолевые средства, дигоксин, нестероидные противовоспалительные препараты, триметоприм-сульфаметоксазол;

Понижение уровня калия (гипокалиемия):
Недостаточное поступление калия в организм: при хроническом голодании, диете, бедной калием;
Потеря калия организмом с кишечными секретами при частой рвоте, профузном поносе, аденоме ворсинок кишечника, кишечных свищах, отсасывании содержимого желудка через назогастральный зонд;
Потеря калия с мочой при почечном канальцевом ацидозе, почечной канальцевой недостаточности, синдроме Фанкони, синдроме Конна (первичном альдостеронизме), вторичном альдостеронизме, синдроме Кушинга, осмотическом диурезе (при сахарном диабете), алкалозе, введении АКТГ, кортизона, альдостерона;
Перераспределение калия в организме (усиленное поступление калия внутрь клеток): при лечении глюкозой и инсулином, семейном периодическом параличе, алкалозе;
Потеря с потом при муковисцидозе;
Лечение мегалобластической анемии витамином В12 или фолиевой кислотой;
Гипотермия;
Прием кортикостероидов, диуретиков (кроме калийсберегающих), бета-адреноблокаторов, антибиотиков;
Введение большого количества жидкости с низким содержанием калия;
ВИПома (опухоль островковых клеток поджелудочной железы, секретирующая вазоактивный интестинальный полипептид - ВИП);
Дефицит магния.

Натрий

Норма – 136 - 145 ммоль/л

Натрий (Na+) является важнейшим осмотически активным компонентом внеклеточного пространства, с которым связана регуляция объема внеклеточной жидкости. 96% общего количества натрия в организме содержится вне клеток. Он участвует в проведении возбуждения в нервных и мышечных клетках, в формировании щелочного резерва крови и транспорте ионов водорода. Концентрация натрия в плазме (сыворотке) зависит от равновесия следующих процессов: поступление натрия, распределение его в организме и выведение почками, потовыми железами. Основными регуляторами обмена натрия в организме являются ренин-ангиотензин-альдостероновая система, АДГ (вазопрессин), предсердный натрийуретический гормон.

Показания к назначению анализа:
Нарушения со стороны ЖКТ: рвота, диарея;
Надпочечниковая недостаточность;
Заболевания почек;
Обезвоживание, усиленная потеря жидкости;

Повышение уровня натрия(гипернатриемия):
Гипертоническая дегидратация:
потеря жидкости через кожу при сильной потливости,
потеря жидкости через легкие при длительной одышке;
потеря жидкости через ЖКТ при частой рвоте и тяжелой диарее;
при высокой лихорадке (брюшной тиф, паратиф, сыпной тиф и т.п.);
Недостаточное поступление воды в организм;
Задержка натрия в почках (снижение выведения с мочой) при первичном и вторичном гиперальдостеронизме, синдроме Кушинга (избытке кортикостероидов);
Избыточное введение солей натрия, например, гипертонического раствора натрия хлорида;
Прием таких препаратов, как АКТГ, анаболические стероиды, андрогены, кортикостероиды, эстрогены, метилдопа, оральные контрацептивы, бикарбогат натрия;

Понижение уровня натрия (гипонатриемия):
Недостаточное поступление натрия в организм;
Потеря натрия при рвоте, диарее, сильной потливости при адекватном водном и неадекватном солевом замещении;
Передозировка диуретиков;
Недостаточность надпочечников;
Острая почечная недостаточность (полиурическая стадия);
Осмотический диурез;
Гипотоническая гипергидратация:
избыточное парентеральное введение жидкости;
сниженное выведение воды при почечной недостаточности, повышенной секреции вазопрессина, дефиците кортикостероидов;
Гипонатриемия разведения с отеками и асцитом при хронической сердечной недостаточности, циррозе печени, циррозе печени, печеночной недостаточности, нефротическом синдроме;

Хлор.

Норма – 97-115 ммоль/л

Ионы хлора играют важную роль в поддержании кислотно-щелочного состояния, осмотического давления и баланса воды в организме. В биологических средах находится преимущественно в состоянии аниона - хлорида Cl-. Содержится в плазме, лимфе, ликворе. Баланс ионов хлора в организме осуществляется наличием равновесия между процессами поступления хлора с пищей, распределением в организме и выведением его с мочой, потом и калом. Изменение концентрации ионов натрия ведет за собой изменение концентрации хлорид-аниона. При потере хлоридов развивается алкалоз, при избыточном потреблении - ацидоз.

Показания к назначению анализа:
Мониторинг и динамическое наблюдение расстройств кислотно-основного состояния при различных заболеваниях:
Заболевания почек;
Несахарный диабет;
Патология надпочечников.

Повышение уровня хлора (гиперхлоремия):
Обезвоживание в связи с недостаточным поступлением воды в организм;
Острая почечная недостаточность (когда потребление хлоридов превышает их экскрецию при анурии, олигурии);
Несахарный диабет;
Терапия кортикостероидами;
Респираторный алкалоз;
Гиперфункция коры надпочечников;

Понижение уровня хлора (гипохлоремия):
Усиленное потоотделение (при секреторных дисфункциях и гормональном дисбалансе);
Передозировка диуретиков;
Респираторный и метаболический ацидоз;
Обезвоживание вследствие потерь жидкости при рвоте, диарее;
Альдостеронизм;
Полиурическая стадия почечной недостаточности;
Травмы головы;
Водная интоксикация с увеличением объема внеклеточной жидкости;
Прием слабительных. как фуросемид, аминогликозиды, гипертонический раствор глюкозы, нестероидные противовоспалительные препараты, амитриптилин, галоперидол;